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國家出臺通知對醫保目錄進行調整規范

國家出臺通知對醫保目錄進行調整規范

近日,人力資源和社會保障部發布了《關于對國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中部分藥品進行調整規范的通知》(以下簡稱《通知》),從而對現行醫保目錄進行調整規范。業內人士普遍認為,這或許是國家為醫保目錄進行大調打基礎。

根據《通知》內容所示,此次對部分藥品進行調整規范涉及西藥通用名后使用羅馬數字區分認定、部分緩解感冒癥狀的復方OTC制劑的更名、部分藥品通用名稱的變更以及部分藥品的認定等四大塊。以前許多藥品主要成分相同,卻有的屬于國家醫保,有的屬于省市地方醫保,進行調整后都將變成國家醫保范圍。

對此,相關人士表示,將原本屬于地方醫保的藥品整合進國家醫保目錄將對生產企業銷售產品有利。通州福字號連鎖藥房負責人于萬強在接受《中國產經新聞》記者采訪時表示,“相關藥品納入醫保報銷范圍肯定會促進生產企業業績快速增長,畢竟現在藥價略顯偏高,看病的人們還是首先考慮可以在醫保報銷范圍內的藥品。”

而對于此次人社部調整規范醫保目錄,更多業內人士認為是為了以后醫保目錄調整打下基礎。自2009年修訂之后,醫保目錄已經接近五年沒有進行更改,行業內要求及時更新醫保目錄的呼聲一年高過一年。

浙江貝達藥業有限公司董事長丁列明曾對媒體表示,現行醫保目錄調整間隔太長,新藥上市后只能等待下一次的目錄調整才可能有機會進入,顯然已經不能適應當前新藥研發上市速度和民眾對更佳治療效果的追求。應當規范醫保藥品目錄更新調整周期,建議將更新周期縮短至每兩年一調整、一年一增補,并嚴格執行,確保當年上市、為臨床所必需的新藥能及時為患者所用。

另外,有人說進入醫保目錄的藥品就相當于獲得了藥品金卡。對此,有業內人士表示,進入醫保目錄的藥品不一定就會銷量大增,醫保支付價將對其進行一定限制,相比過去,曾經的金卡已經顏色不再那么閃耀。

創新藥是否應該進入目錄也是此次目錄調整爭議最多的問題之一。有業內人士表示,創新藥進入醫保目錄名單,將對臨床需求,產業創新等方面有促進作用。許多療效好的新藥由于無法進入醫保目錄而不能成為主流藥品,這無論對新藥研發速度還是對民眾治病治療效果都是一個不小的障礙。

目前創新藥大多集中在難以治愈的重大疾病上,這些藥研發成本高,投入大,造成藥價高昂,許多老百姓根本無法承受,而這類藥卻恰恰是患者急用的。業內人士認為,應盡快建立國內專利藥進入國家醫保目錄的有效機制。


中國醫藥企業管理協會會長于明德在接受媒體采訪時表示,創新藥應該進入醫保目錄并可按比例給付。可以由政府制定一個針對創新藥報銷的單獨標準,這個標準不同于甲類藥物的100%和乙類藥物的80%或者90%,可以定為40%或者50%,按照國家財政情況不同進行調整,總之不要對創新藥關上大門。

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